荨麻疹用药小指南
来源：重庆朝天门医院 
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荨麻疹是一种常见的皮肤病，发作时皮肤上会出现大小不等的风团，伴有瘙痒，严重影响患者的生活质量。虽然荨麻疹通常不会危及生命，但合理用药对于缓解症状、缩短病程至关重要。以下是一份荨麻疹用药小指南，帮助大家更好地应对这一疾病。
抗组胺药——药物
抗组胺药是治疗荨麻疹的一线药物，主要通过阻断组胺受体来减轻瘙痒、红肿等症状。
一代抗组胺药
常见的有扑尔敏（马来酸氯苯那敏）、苯海拉明等。这类药物价格便宜，但可能会引起嗜睡、口干、头晕等不良反应，所以驾驶员、高空作业者等需要高度集中注意力的人群应谨慎使用，建议晚上服用。例如，扑尔敏，成人一次 1 片（4mg），一日 3 次，不过具体用量还需根据病情和个体差异调整。
二代抗组胺药
如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。它们的抗组胺作用更强，且嗜睡等不良反应相对较少，作用时间也更长，一天通常只需服用一次。西替利嗪成人一般一次 10mg，一日 1 次；氯雷他定成人及 12 岁以上儿童，一日 1 次，一次 10mg。
糖皮质激素——慎用药物
在荨麻疹病情严重，伴有呼吸困难、腹痛、腹泻等全身症状时，可能会使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素具有强大的抗过敏作用，能迅速缓解症状。但这类药物副作用较多，长期使用可能会导致血糖升高、血压上升、骨质疏松等问题，所以不能长期、大量使用，一般短期使用 3 - 5 天，症状控制后应逐渐减量停药。例如，泼尼松，起始剂量可能根据病情为每日 30 - 60mg，分次服用。
外用药物——辅助止痒
对于局部瘙痒明显的患者，可以使用外用药物来缓解症状。
炉甘石洗剂
这是一种常见的外用止痒药，具有收敛、保护作用。使用时摇匀后涂抹在患处，每天可多次使用。但如果皮肤有破损，则不宜使用。
糖皮质激素类软膏
如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。这类软膏止痒效果较好，但不宜长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。一般连续使用不超过 2 周。
用药注意事项
遵医嘱用药
荨麻疹的病情和个体差异较大，用药方案应根据具体情况由医生制定。患者不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或导致病情反复。
关注药物不良反应
在使用药物过程中，要密切观察身体反应。如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、皮疹加重、心慌等，应立即停药并就医。
避免药物相互作用
如果患者同时患有其他疾病，正在服用其他药物，应告知医生，避免药物之间发生相互作用。例如，某些抗组胺药与酒精可能会加重嗜睡等不良反应。
荨麻疹虽然常见，但合理用药能够有效控制症状。希望大家通过这份用药小指南，对荨麻疹的用药有更清晰的认识，在患病时能够正确用药，早日康复。如果症状持续不缓解或加重，一定要及时就医。
